一份报告读懂5年来中国人用药趋势

2018/11/25 23:05:46 来源:科技日报 作者:张佳星 打印
        “口服剂型金额占比、采购量占比略有上升,注射剂略有下降,用药结构在剂型层面趋于合理。”11月24日,在南京召开的第十八届中国药师周上,中国药学会发布了《中国药学会医院用药监测报告》(以下简称《报告》)。
 

会议现场 来源:中国药学会网站

        《报告》基于中国药学会全国医药经济信息网样本医院连续5年上报的药品采购数据,从样本医院的全部药品(除中药外)、基本药物目录药品、医疗保险目录药品三大类药品的品种数、金额、用量方面入手,运用统计学方法进行了深度挖掘与科学研究,分析了年度医院药品使用及近5年趋势变化,总结出国人用药在整体上的特点和趋势。
 
        “《报告》使用5年连续样本作为研究对象,充分保证了医院用药情况趋势分析与政策研判的科学性,可为政府部门政策制订、医疗机构用药管理、医药企业研发营销提供全面有效的信息支撑。”相关责任人说。
 
        品种2000余个,总量趋于平稳
 
        《报告》指出:在全药使用方面,2018年样本医院在通用名层面配备的品种总数为2194个。总体上三级医院品种数较二级医院多,为二级医院品种数的1.3倍。其中,三级医院院均品种数占全样本总数的27.8%,二级为21.3%,各级医院配备品种数5年变化不明显,但不同层级医院用药结构差异性较大,集中度较低。
 

        虽然近5年来,样本医院全药采购金额、采购量增速放缓。采购量增速在2018年略有回升,但二级医院采购量增速显著高于三级医院,这意味着分级诊疗效果初显。具体数据显示,在使用费用方面,2018年药品日均费用(DDDc)为12.72,DDDc 5年复合增长率为0.92%,三级医院增速显著高于二级医院。该趋势与医药工业主营业务收入基本一致。
 
        对普通公众来说
        抗肿瘤药物越来越可及
 
        《报告》以2017年7月—2018年6月滚动年累计数据为基础,对比2009版及2017版医保目录品种使用情况后发现,整体品种数增幅达9.39%,其中抗肿瘤及免疫调节剂占品种数增量的35%。整体的金额增幅达9.50%,其中抗肿瘤及免疫调节剂占增量绝对值的61.84%,该治疗领域成为医保基支付增量的主要流向。
 

        从另一个维度的数据看,也得出相互印证的结果——5年内金额占比增幅最高的类别为抗肿瘤及免疫调节剂,降幅最高的类别为消化系统及代谢药。5年内用量占比增幅最高的类别为血液及造血系统药物,降幅最高的类别为全身用抗感染药物。
 
        打点滴少了,用药结构更合理
 
        《报告》对全药不同剂型采购金额、用量占比情况进行分析发现,2018年注射剂采购金额占比63.66%,口服剂型采购量占比68.73%,5年来口服剂型金额占比、采购量占比略有上升,注射剂略有下降,用药结构在剂型层面趋于合理。
 
        基药和医保药
        在疾病治疗中越来越重要
 
        基本药物和医保目录药物都是人民安全用药中不可缺少的关键组成,在使用中拥有“防治必需、保障供应、优先使用”等属性。《报告》对2012版基本药物使用情况进行分析发现,基药采购量占比达到32.36%。基本药物以30%的品种数、仅12%的采购金额保障了近1/3的临床用量,在疾病治疗保障方面发挥重要作用。
 

        《报告》对2017版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称医保目录)品种使用情况进行分析指出,医保以86%的品种数、82%的采购金额保障了87%的临床用量。2017年新版医保目录颁布之前,医保药品采购金额及采购量增速逐步放缓,趋于饱和;目录调整后,增速回升明显。
 
        《报告》对比了2009版及2017版医保目录品种使用情况后发现,其整体用量增幅达2.57%,其中心血管系统药物占增量绝对值的61.48%,该治疗领域的患者是2017版医保目录调整的最大受益群体。
 
        据介绍,中国药学会全国医药经济信息网是我国规模最大、数据准确详实的医院用药数据库,2017年全网采购金额占全国招采平台医院药品采购总量的45%。创建至今已积累了20余年中国医院药品采购数据,并建有全国最先进的药品数据校对检索系统和药品标准库。
 
 
 
 

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